猫咪前脚粉碎性骨折是否需要做内固定手术，取决于多个因素，包括骨折的具体情况、猫咪的健康状况、年龄以及预后等。
首先，需要通过X光片等影像学检查来确定骨折的类型和严重程度。如果骨折碎片较多，位移明显，且涉及到关节面，往往建议进行内固定手术。以下是几点考虑因素：
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骨折的稳定性：如果骨折是不稳定的，即骨折碎片易移位或对位不良，可能需要手术来确保骨折的正确复位和固定。
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猫咪的年龄和健康状况：年轻且健康的猫咪通常有更好的恢复能力，手术后的愈合情况也较为乐观。而老年猫或存在其他健康问题的猫咪，手术风险可能较高。
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骨折的位置和影响：前脚的某些部位对于猫咪的行动至关重要。如果骨折影响到猫咪的行走和日常活动，手术可能是必要的。
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保守治疗的可能性：在某些情况下，如果骨折较为稳定，可以考虑保守治疗，如石膏或夹板外固定、限制活动等。但这通常只适用于稳定性骨折，且需要密切监控猫咪的恢复情况。
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手术风险与收益：任何手术都有一定的风险，包括麻醉风险、术后感染等。内固定手术能够提供稳定的骨折复位环境，有助于骨折的愈合，但需要权衡手术的必要性和潜在风险。
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预后：手术的目的是恢复猫咪的正常功能，提高生活质量。如果手术能够显著提高预后，那么进行手术是值得的。
总之，是否进行内固定手术应由专业的兽医根据以下因素综合判断：
- 骨折的严重程度：轻微的粉碎性骨折可能不需要手术，而严重的粉碎性骨折往往需要手术干预。
- 猫咪的活动水平：如果猫咪是活跃的，需要正常行走和跳跃，手术可能更有利于恢复其活动能力。
- 经济和护理考虑：手术及术后护理可能涉及较高的经济成本和护理需求。
建议与专业的兽医进行详细的沟通，了解所有可行的治疗方案及其潜在的风险和收益，以做出对猫咪最有利的选择。